[拼音]：zaosheng dui jiankang de yingxiang

[外文]：health effects of noise

生活和工作环境中所产生的不需要的、使人厌烦的声音都称为环境噪声。近年来，机动车辆的大量使用和生产设备机械化程度不断提高，致使噪声污染成为越来越严重的公害。

根据噪声来源一般分为：交通噪声、工业噪声、社会生活噪声。噪声的强度可用声级表示，单位为分贝(dB)，其大小随噪声源的特点、数量、分布和防护情况以及时间和地点而异。在居住环境中，夜晚比较安静环境的声级约为30dB，到白天车辆频繁来往时约为80dB。在工厂附近或街道两旁有些地区可高达90dB。某些工作环境中的噪声强度是比较高的，如在纺织、机械和印刷等行业中，有的作业地点噪声级超过90dB，有的高达100～105dB。有些特殊作业地点，如使用风动工具、试验马达、操纵振动台等的工作地点甚至可高达 120dB。机场附近航空噪声更高，可达130dB。

噪声级为30～40dB是比较安静的正常环境;超过50dB就会影响睡眠和休息。由于休息不足，疲劳不能消除，正常生理功能会受到一定的影响；70dB以上干扰谈话，造成心烦意乱，精神不集中，影响工作效率，甚至发生事故；长期工作或生活在90dB以上的噪声环境，会严重影响听力和导致其他疾病的发生。

听力损伤有急性和慢性之分。接触较强噪声，会出现耳鸣、听力下降，只要时间不长，一旦离开噪声环境后，很快就能恢复正常，称为听觉适应。如果接触强噪声的时间较长，听力下降比较明显，则离开噪声环境后，就需要几小时，甚至十几到二十几小时的时间，才能恢复正常，称为听觉疲劳。这种暂时性的听力下降仍属于生理范围，但可能发展成噪声性耳聋。如果继续接触强噪声，听觉疲劳不能得到恢复，听力持续下降，就会造成噪声性听力损失，成为病理性改变。这种症状在早期表现为高频段听力下降。如用纯音测听仪器进行测定，听力曲线图在频率3000～6000赫处有“山谷”型下陷。但在这个阶段，患者主观上并无异常感觉，语言听力也无影响，称为听力损伤。病程如进一步发展，听力曲线将继续下降，并以4000赫为中心向两侧扩展，波及语言频段，当达到国际标准化组织(ISO)规定的500、1000、2000赫，听力下降平均超过25dB时，将出现语言听力异常，主观上感觉会话有困难，称为噪声性耳聋。根据语言听力下降的程度，耳聋分为三级:轻度(26～55dB)、中度(56～70dB)和重度(70～90dB)。病理检查可以发现耳蜗的螺旋器出现退行性变化，毛细胞退化和消失。病变开始局限于耳蜗底部，后期波及全耳蜗。患者除有听觉障碍外，还有耳鸣、耳聋和头晕等症状。此外，强大的声暴，如爆炸声和枪炮声，能造成急性暴震性耳聋，出现鼓膜破裂，中耳小听骨错位，韧带撕裂，出血，听力部分或完全丧失。主观症状有耳痛、眩晕、头痛、恶心及呕吐等。

噪声除损害听觉外，也影响其他系统。神经系统表现为以头痛和睡眠障碍为主的神经衰弱症候群，脑电图有改变(α节律改变，波幅低，指数下降)，植物神经功能紊乱等；心血管系统出现血压不稳(大多数增高)，心率加快，心电图有改变（窦性心律不齐，缺血型改变）；胃肠系统出现胃液分泌减少，蠕动减慢，食欲下降；内分泌系统表现为甲状腺机能亢进，肾上腺皮质功能增强，性机能紊乱，月经失调等。

适当控制噪声源，合理规划城市的工厂、街道和居民区的布局，增设有效的噪声防护设施，制订降低噪声的交通管理制度，可以防止城市环境噪声的危害。

根据不同的目的，环境噪声标准可分为三种：为了保护听力，噪声应控制在75～90dB；为了保证工作和学习，应控制在55～70dB；为了保证休息和睡眠，应控制在35～50dB。其中低值是理想的数值，高值是不容许超过的数值。我国《工业企业噪声卫生标准（试行）》规定为85dB，若旧企业暂时达不到，可容许90dB。

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